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7장. 수술 기구
더 보기수술 상차림 (setting up the instrument table)

01 들어가기 전에

1  인사말

2  목차

02 1장. 수술실 소개

1  수술실 오리엔테이션

2  수술실 구역 구분

3  수술실 감염관리

03 2장. 수술실 간호사의 역할

1  수술 간호 미리보기

2  소독 간호사(Scrub nurse)의 역할 미리보기

3  순회 간호사(Circulating nurse)의 역할

4  입구 간호사(Reception nurse)의 역할

5  Night, Evening nurse의 역할

04 3장. 수술 전 간호

1  수술 준비

2  수술 전 환자 간호

3  무균술

4  수술 환자의 체위 유지

5  Skin preparation

6  Surgical Draping

05 4장. 수술 중 간호

1  수술 중 환자 간호

2  수술명

3  인수인계 방법

06 5장. 수술 후 간호

1  수술 후 환자 간호

07 6장. 소독과 멸균

1  주요 용어

2  멸균의 정의

3  감염위험도에 따른 기구 분류

4  멸균 종류, 멸균기 사용법 및 주의사항

5  멸균기 감시 지침

6  멸균 확인 방법

7  소독약의 종류

08 7장. 수술 기구

1  수술 기구의 세분 명칭

2  기구들의 분류 미리보기

3  각 수술과 세트 종류

4  수술 세트 별 기구 구성 미리보기

5  Screw

6  Plate

7  Power Instrument의 종류

8  수술 상차림 (setting up the instrument table) 미리보기

09 8장. 검체 취급과 관리

1  조직표본 검체 (SPECIMEN) 관리 지침

2  Frozen biopsy 관리

3   Specimen 관리

4  검체 기록

10 9장. 계수 지침

1  계수

2  계수 오차

3  계수 지침

4  계수 방법

5  계수 불일치 시 절차

6  계수 기록

11 10장. 혈액 관리

1  수혈 시 간호

2  혈액 확인지침 (청구 및 수령 확인)

3  혈액 종류에 따른 보관

12 11장. 배액관

1  Silicone penrose drain

2  Sump tube

3  Hemovac

4  JP drain

13 12장. 지혈

1  지혈

2  지혈의 방법

3  지혈제의 종류

14 13장. 유착(adhesion)

1  수술 후 유착

2  수술 후 유착을 방지하는 방법

3  물리적 장벽의 유착방지제의 종류

15 14장. 상처 치유

1  상처 치유기전 목적

2  기전

3  수술 피부 사정

4  기록

5  욕창 사정

6  외과적 상처의 분류

16 15장. 창상 관리

1  창상 관리 목적

2  창상 관리 방법

3  창상 회복 기간

4  드레싱 재료의 선택

5  드레싱 재료의 종류

17 16장. 봉합침과 봉합사

1  봉합침과 봉합사

2  봉합사 (suture material)

3  이외 봉합 제품

4  봉합의 종류

18 17장. 자동 봉합기 (Auto suture)

1  Auto suture 종류

2  Auto suture 구분 방법

3  Auto suture의 종류

19 18장. 마취

1  마취

2  마취 관련 약물 개요

3  흡입 마취제

4  정맥 마취제

5  근육 이완제

20 19장. 장비 관리

1  장비 관리 미리보기

2  suction

3  무영등 (Surgical light)

4  Endoscopic instrument

5  수술 침대 (Operating table)

6  Blanket roll, Air wamer

7  Harmonic scapel

8  CUSA & Cusa excel(cavitron ultrasonic surgical aspirator)

9  ABC (Argon beam coagulator)

10  초음파

11  Torniquet

12  다빈치 로봇

13  C-arm

21 20장. 수술실 환경 관리

1  수술실 구역 지침

2  특수시설관리

3  수술실 크린룸 공조환경 관리지침

22 21장. 감염 관리

1  감염 관리

2  일반적 지침

3  감염 환자의 관리

23 22장. 수술 환자 안전 관리

1  수술 전 환자 확인을 위한 지침

2  화상 예방을 위한 지침

3  낙상 예방을 위한 지침

4  계수 지침

5  Laser safety 사용지침

6  Fire safety 지침

7   Radiologic safety 지침

8  유해/위험 물질 관리 지침

24 23장. 응급간호(CPR시)

1  응급환자 발생 시 간호

2  제세동(Defibrillator)

25 참고문헌

1  참고문헌


 8. 수술 상차림 (setting up the instrument table)



수술 기구는 mayo stand와 instrument table에 기능적으로 규칙적으로 정리하고 배열한다. 상차림의 ㅁ규칙 을 정해놓고 익숙해져야 수술 과정에 빠른 대처를 할 수 있다. 수술과 해당과의 소속된 간호사끼리 상차림의 규칙을 정해 공유한다. operating table에 준비한 기구와 기계는 소독 간호사가 수술 중간에 교대되더라도 연 속성 있게 수술에 참여할 수 있다.




1) Setting up the instrument table 



 


(1) 메이요 스탠드의 커버를 씌운 후 드랩, 가운, 장갑, 타월, 여분의 수술포를 보관한다. 

(2) 수술상에 풀어놓은 물품을 정리한다. 사용이 비슷한 것끼리 puspan에 분류한다. 

(3) tray 위에 pitcher와 puspan을 정리하여 spoid, tie 실을 정리한다. 

(3) 소독 간호사가 서 있는 위치에서 가장 가까운 곳에 set를 두고 기구를 꺼내 정리한다. 

(4) 중간 지점은 수술 중 주로 사용하는 수술 기구들을 펼쳐 놓고 정리한다. 

(5) 서로 맞물려 잠기거나 엉키는 것을 막기 위해 따로 따로 기구들을 다룬다. 

(6) 기구를 테이블이나 세트와 다른 기구에 겹치지 않게 정리해야 한다. 

(7) jaw가 있는 기구들은 정확하게 맞물려 있는지 작동 되는지 점검한다. 

(8) micro instrument는 손상을 입을 수 있기 때문에 조심스럽게 다룬다. 

(9) cannular, lumen으로 이루어진 기구는 막힘 없이 깨끗하고 stylet이 제거되어야 한다. 

(10) suture, tie, peanut, stick등 준비한다.



 



 

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